适用人工受孕与成功率


适用人工受孕与成功率

什么是人工受孕?
人工受孕即人工授精,是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法,人工受孕即人工授精,是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。

 

人工受孕适用于哪些夫妻
人工受孕虽然较为简便,但并不是所有不孕的夫妻都可以经过这种方式怀孕,最基本的前提是太太方面要有畅通的输卵管,先生的精液最好有总共2千万以上的活动精子,通常适用对象为:

女性方面
1.不明原因的不孕:在一般的检查中没有特殊的异常,却无法受孕者
2.子宫颈因素:宫颈细小、子宫颈黏液异常或有精子抗体
3.子宫内膜异位症,不易受孕
4.慢性不排卵,多囊性卵巢症候群
5.阴道痉挛


男性方面
1.性行为困难或射精困难
2.严重的尿道下裂
3.勃起障碍、阳痿、早泄
4.少精症: 轻度
5.弱精症:精子数量、活动力等略为不佳
6.精液不液化症
上述不孕问题通常在人工受孕的过程中有不错的怀孕率。
另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

 

人工受孕方法
首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围
人工受孕通常利用下面三个主要程序来帮助不孕的夫妻:
1.诱导更多的卵子排出:自然的月经周期中通常只有一个卵子成熟,不孕的治疗是利用药物的控制使得数个卵子同时长大成熟,如此可以增加怀孕的机会。
2.利用B超波及血液检查:精确追踪卵子的长大与成熟,选择最佳的时机,注射破卵针剂让成熟的卵子排出。
3.排子卵出的时候,先生将精液取出,在实验室中经过洗涤处理,去除不必要的物质后,将精子直接注入太太的子宫内,这个过程可以避免阴道或子宫颈对精子可能的干扰。
前两个步骤是对妇女排卵过程的控制,第三部份则是利用处理的精子打入子宫,代替性行为中射精的过程;两者通常合并实施,效果最好;若单独控制排卵或单独使用精子注入其效果都会打折扣。人工受孕是体内受精的程序,不需要经过取卵与体外培养的步骤,程序简单,而且费用远低于试管婴儿的治疗,因此人工受孕通常是不孕夫妇的第一线治疗方式。

 

人工受孕须做全面检查
1、对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精。

 

人工授精的成功率高吗?
用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%~70%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约 50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。
人工授精的成功率取决于以下几个因素:
1.男性方面-活动精子的总数量:一般而言两千万以上精子较好,如果活动精子低于一千万,成功率较低,如果活动精子低于五百万,人工受孕的效果不好,要考虑做试管婴儿。
2.精子的型态:精子的型态与精子的功能有关,若在严格精子型态的分类下正常型态的精子4%,人工受孕的成功率也会降低。
3.女性的卵巢的反应:卵巢的反应是指女方卵巢在药物刺激下反应的状况,基本上也是指得到的卵子数量,反应太差可能得不到足够的卵子。
4.女性的年龄:女方超过35岁会直接影响卵子的活性,年龄大的妇女,卵子的质量会比较差。