产后疾病恶露不绝的预防


产后疾病恶露不绝的预防

什么是恶露?
产妇分娩后随子宫内膜会陆续剥落(如上皮组织、红血球、白血球、绒毛膜、羊水等,也就是所谓的「蜕膜」)。含有血液,坏死蜕膜等组织,类似经期的血,但量稍微多一点,经阴道排出,这就是所谓的「恶露」。恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。

 

分泌恶露的三个阶段
恶露的排出,一共要经历三个阶段,不同阶段的恶露具有不同的特点。
第一阶段、血性恶露
产后的3-6天,量多、色鲜红,含有大量血液,有时有小血块,有少量黏液及坏死的蜕膜组织,有血腥味。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
第二阶段、浆性恶露
产后7-14天,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,颜色转为暗红色与棕红色之间,有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
第三阶段、白色恶露
白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大。
因此,准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴,上、下午各一次,保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,换垫时,手不要接触卫生垫中央,以防污染;勤换内衣内裤,确保外阴清洁、干燥。

 

产后恶露不净的三种原因
1、组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同

 

恶露延长的危险?
1、产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。
2、恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫:
3、恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。

 

产后恶露不绝的预防,新妈妈不妨参考一下
1、分娩后要仔细检查胎盘、胎膜是不是完整的,如过有残留的话就需要及时地进行处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶是不是能够对合,有没有缺损。然后再将胎膜提起,检查是不是完整的,同时还需要注意有没有异常血管通过胎膜,如过有血管断端的话,说明可能有“副胎盘”还残留在子宫里面。
如果胎盘不完整或大部分胎膜残留,那就必须在严密消毒的情况下,用手或器械进入宫腔取出,以出现免产后出血或感染的情况。如果有小部分胎膜残留,也可以在产后使用宫缩剂促其自然排出。
2、坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
3、分娩后每日观察恶露的颜色、气味、量,正常的情况恶露应该是没有臭味却带有血腥的味道,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。
4、定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。
5、保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。
6、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
7、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
8、产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。