什么是剖腹产?


什么是剖腹产?

什么是剖腹产?
剖腹产是除自然产外的另一种生产方式。由下腹部开始切入,一直到子宫才停止,再将胎儿由子宫取出。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

 

什么情况?什么人?适合剖腹产

「预定剖腹产」:
1、前胎剖腹产:
前胎为剖腹产之产妇,再次生产时,医生通常会建议用剖腹产。
2、枕横位胎盘、胎盘早剥、前置胎盘等。
3、胎位不正 :宝宝在子宫内的位置不正常
4、孕妇的骨盆明显狭小或畸形:宝宝的头部大于产道的宽度。
5、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。
6、35岁以上的高龄初产妇,同时诊断出妊娠合并症者。
7、产前出血
8、先兆子宫破裂
9、超大胎儿:宝宝的体重过重 (大于 4500 公克),无法顺利进行自然产。
10、多胞胎
11、做过生殖器修补
12、妊娠合并症或并发症病情严重

「紧急剖腹产」:
有时开始生产后,才会发现需要剖腹产。大约有三分之二的剖腹产为紧急剖腹产,如果您有下列状况时,很有可能必须要进行剖腹产:
1.脐带脱垂:脐带在宝宝进入产道前掉落至产道中。
2.胎盘早期剥离: 在生产前,胎盘已从子宫剥离。
3.胎儿无法承受生产过程所带来的压力:在生产中当宝宝显示出有承受压力之征兆时(您的妇产科医师将依照压力严重程度决定您是否需要剖腹产)。
4.特定病历状况:如果您有高血压、糖尿病、心脏疾病等等,可能会因为生产过程导致病况更加严重,因而需要进行剖腹产来确保产妇与胎儿的安全。
5.还有其他的状况可能会在生产过程中发生,包括难产等等,妇产科医师可能会视状况决定需要进行剖腹产。

 

第一胎剖腹产后,第二胎只能剖腹产吗?
若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,在不得已的情况下接受横式的剖宫产,而这一胎宝宝并不大且胎位正常,同时也没有其他剖宫产的适应证,最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产,在这些条件的配合下,建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性(约1%的子宫破裂机会),经评估后确认可行,就可以尝试阴道生产。

不过,若产妇本身的意愿不高或前一胎是因为产程迟滞、骨盆狭窄等原因而剖宫产,或是已经剖宫产两次以上,建议就不要勉强采取自然生产的方式。"

 

剖腹产的优点和缺点

优点
1.由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
2.剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
3.如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4.腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下均可同时切除。
5.方便做结扎手术。

 

缺点
1.剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
2.手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。
3.手术时可能发生大出血及副损伤。
4.恢复都比自然分娩慢。
5.剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合症。
6.剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差。

 

剖腹产后的注意事项
1.充足饮食、睡眠,多喝水月子期间和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物。
2.尽早下床走动,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复,并保持良好的体形。
3.特别注意个人卫生,勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。
4.尽早喂宝宝母乳,尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌。
5.合理安排产后性生活,恶露未干凈或产后42天以内,由于子宫内的创面尚未完全修复,所以要绝对禁止性生活。
6.定期产后检查,产后42天左右,产褥期将结束,产妇应到医院作一次产后检查,以了解身体的恢复状况。
7.不要吹风、受凉,如果室内温度过高,产妇可以适当使用空调,室温一般以25-28℃为宜,产妇坐月子期间不可碰冷水,以防受凉或产生酸痛的现象。

 

剖腹产手术后伤口多久恢复
由于剖腹产伤口范围比较大,表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合,但是,完全恢复的时间大约需要4—6周。刀口愈合结痂后千万不要过早的揭掉,大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。疤痕增生期大约持续三个月至半年左右,纤维组织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软。

 

剖腹产伤口恢复期间的注意事项
1.拆线后,不要急着洗澡,等疬完全掉后,才可以洗澡。
2.要注意按时换药。
3.手术后刀口的痂不要过早地揭开。
4.伤口痒时可以涂抹一些医师开的处方外用药止痒。
5.避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
6.改善饮食,多吃水果,鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及氨基酸的食物。
7.保证疤痕处的清洁卫生,将皮肤排出的汗液及时的清理,不可用手抓,更不可用衣服摩擦甚至是用热水烫洗的方法来止痒。