早产的原因有哪些?


如何预防早产?

什么是早产?
早产,主要是指胎儿在满28孕周至37孕周之间(196~258天)分娩的过程,其婴儿被称为早产儿。早产的症状包含每次子宫收缩间隔少于10分钟,或液体从阴道流出。在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。早产儿会有脑麻痹、发展迟缓、听力与视力障碍等巨大风险,越早出生则风险越大。

早产的原因有哪些?
早产的原因很多,其风险因子包含糖尿病、高血压、双胞胎或多胎、肥胖症或体重不足、一系列阴道炎、吸烟与心理压力等等。孕期直到39周以前不建议采取引产等提前分娩措施,对于剖腹产而言也适用这样的建议。
1、最常见的原因是下生殖道及泌尿道感染,比如B族溶血性链球菌,沙眼衣原体、支原体的感染,急性肾盂肾炎等,是早产的重要原因。感染的来源是宫颈、阴道的微生物,部分来自宫内感染,感染也是导致胎膜早破的重要因素,早产常与胎膜早破合并存在。正规的产前检查可以查出一些常见致病菌,加以早期治疗,可达到预防早产的效果。
2、双胞胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力增高,当子宫增大到超过其可承受的程度,就会提早临产而发生早产。
3、胎膜在临产前就自然破裂,临床上称为胎膜早破,约30%~40%的早产与此相关,胎膜破裂后大多在一周内发动分娩。
4孕期一些并发症和合并内外科疾病时,常常为母婴安全而由医师决定提前终止妊娠,比如严重的高血压、糖尿病、心肝肾疾病等。
5、宫颈内口松弛或子宫畸形。均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。
另外,早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期劳累颠簸、内分泌紊乱、吸烟、饮酒与心理压力等等。

 

早产有什么危害?
早产宝宝身体器官各个方面尚未发育成熟,不能很好地适应外界的环境,存活能力差,并发症多,除了近期并发症外,还可能会出现远期后遗症。胎龄越小、体重越低的宝宝,并发症就越多,危害越严重。
有16%的早产发生在「32周之前」,这些早期早产儿的出生体重往往不足3斤(1500克),并发症明显增多。
孕「34周之后」的宝宝发育相对成熟,占到所有早产儿的70%,其并发症较少,病情也较轻,存活率及患病率与足月儿相比几乎没有明显差异。

早产时「若胎肺尚未成熟」,早产婴儿生后肺不能很好地膨胀,会发生呼吸困难,严重时,可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟,肝脏的酶系统发育不完善,缺乏维生素K,很易引起出血。
早产婴的「体温中枢发育不全」,皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿。肺出血等严重的问题。
早产婴「容易发生黄疸」,有时程度可以很重。他们的吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况,有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。

早产儿的「近期并发症」包括:新生儿呼吸窘迫综合症、脑室内出血、、低血糖、贫血、坏死性肠炎、喂养困难、感染等;
早产儿的「远期后遗症」包括:生长不良、免疫力下降、神经系统受损、智力发育落后、脑瘫、哮喘、听力视力下降、肺发育不良、高血压、糖尿病等。

 

如何预防早产?
在早产自然发动前,都有一些预兆,如果能分辨和重视这些早期的症状,及时就诊治疗,在采取一定的措施后,相当一部分的早产是可以避免的。
1.治疗生殖道感染
患有生殖道感染疾病时,应该及时请医生诊治。
2.避免劳累和外来刺激
孕晚期最好不长途旅行,避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去,以免碰到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期,须禁止性生活。
3.保持良好生活状态
怀孕期间,孕妇要注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间;孕妇心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此,孕妇要保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激。
4.过去有流产、早产史或产伤史的孕妇更应预防重视,因为很容易再发生早产。

 

孕妇怎样判断自己是否会发生早产?
一个最明显的迹象就是子宫收缩,这也是早产最早的信号。怀孕时,子宫通常是松弛的,在怀孕中期,一天内子宫可能会收缩3~5次。此时孕妇会感觉肚子硬硬的,但无痛感,没有规律,时有时无,这属于生理性宫缩。
但如果收缩的次数太过频繁,达到每小时3~4次以上,就不属于生理性的了,要尽快就医。除了能感受到宫缩,还有下腹部痉挛性疼痛、腰背的酸痛感、下腹部和大腿压力增大(盆腔沉重),下坠感,或者外阴部压迫感,分泌物增加或异常(特别是分泌物呈水状、黏液状,或伴有淡淡的血色),甚至破水等,都要立即就医。